Teenager smetl auto, jsem hospitalizován. Zaplatí mi zdravotní pojištění léčebné náklady?

Muž v produktivním věku se ocitl v hmotné nouzi poté, co ho srazil nezkušený řidič. Jeho zdravotní pojištění jej překvapilo svými omezeními a nyní čelí složité situaci s hrazením medicínské péče.

Cena chyby na silnici

Jen chvíle stačily na to, aby se z běžného dne stala noční můra. Mladý řidič srazil auto bez varování, a náraz byl natolik silný, že postiženého do lůžka poslal bezprostředně do nemocnice. "Hlava mi narazila do okna řidiče," vzpomíná poničený muž na okamžiky následující po srážce. Co se stalo poté, ho ale překvapilo snad ještě víc než samotná nehoda – pojištění nechce zaplatit.

Pojištění s mezerami

Postižený řidič se ocitl v problémové situaci, kterou ignoruje řada vozidel na našich silnicích. Svůj starší vůz, kterému bylo skoro dvacet let, pojistil pouze proti odpovědnosti a proti nepojistitým řidičům. Čeho se ale nedotkl, byla tzv. havarijní pojistka pokrývající škody na vlastním vozidle. "Myslel jsem si, že pro takové situace máme zdravotní pojištění," říká a poukazuje na jednu z nejčastějších chyb českých motoristů – totiž podcenění důsledků dopravních nehod.

Klíčová otázka pro zdravotníky

Nyní si muž pokládá kritickou otázku: bude jeho zdravotní pojištění skutečně pokrývat veškeré náklady na léčbu? Odpověď není jednoduchá. V České republice existuje jasné právní vymezení – zdravotní pojišťovna musí poskytnout péči, ale mívá právo uplatnit si regres vůči viníkovi pojistné události. To znamená, že pojišťovna může později požadovat náhradu od toho, kdo za nehodu odpovídá, tedy od mladého řidiče či jeho rodičů jako majitelů vozidla.

Dopady na rozpočet rodiny

Problém se stupňuje, když si uvědomíme, že práva řidiče nebo vlastníka vozidla jsou v těchto situacích komplexní. Zdravotní pojištění poskytne potřebnou péči, ale pojistitel vozu bude čekat, že si její náklady vyjedná. V praxi to znamená, že muž může čelit dodatečným požadavkům a administrativnímu chaosu, pokud si nebude své práva hlídat. Právě proto je důležité zmapovat si, co pojistka skutečně pokrývá a kde jsou její hranice.

Prevence jako základ

Případ upozorňuje na jednu důležitou skutečnost – pojistná krytí vozidla by měla být vypracována obezřetně a měla by zohledňovat nejhorší scénáře. Staré vozy bez havarijní pojistky představují riziko právě v situacích, kdy dojde k nehově způsobené třetí osobou. Důležité je také zajistit si kvalitní právní servis a poradenství při řešení škodních událostí, aby člověk neutrpěl dvojí škodu – nejdříve fyzickou a poté i tu finanční.

Zdroj: MarketWatch

Rubrika: Business