Proč je návštěva lékaře dvakrát dražší? Neurochirurg vysvětluje roli nemocnic v cenách

Stejný ordinační krok může stát dvojnásobek, pokud je ordinace vlastněna nemocnicí místo aby byla samostatná. Jak funguje reforma neutrální sazeb a proč se zdravotnictví stává stále dražší?

Zdravotnický systém čelí jednomu z nejpalčivějších problémů současnosti – dramatickému zdražování pacientských úhrad. Jedním z hlavních viníků je paradoxní situace, kdy stejná lékařská péče stojí zcela rozdílné částky v závislosti na tom, kdo ordinaci vlastní. Zvlášť závažná situace panuje v Americe, ale podobné trendy pozorujeme i v Evropě, včetně České republiky, kde se nemocnice postupně stávají vlastníky menších ordinací a klinik.

Vlastnictví ordinace rozhoduje o ceně

Když si pacient vezme v nemocničním areálu ordinaci stejného lékaře než když navštíví jeho samostatnou kliniku vzdálenou pár stovek metrů, čeká ho šok z účtu. Nemocnična vlastněná zařízení může účtovat dvakrát vyšší sazby než ta stejná péče poskytnutá v nezávislém prostředí. Neurochirurg, který se touto problematikou zabývá, poukazuje na to, že pacient nevidí rozdíl v kvalitě péče, kterou dostane – jedinou změnou je adresa a vlastník budovy.

Důvodem je zastaralý systém zdravotnického financování, který umožňuje nemocnicím účtovat vyšší sazby za procedury a ordinační návštěvy. Zatímco nezávislí lékaři musí držet ceny nižší, aby zůstali konkurenceschopní, nemocnice mají více prostoru pro zdražování. Pacienti i pojišťovny tak skončí v pasti: buď zaplatí vyšší částky, nebo se dostávají do situací, kdy jejich pojistka pokrytí odmítne.

Reforma neutrální sazby jako řešení

Odpověď na tuto anomálii nese název reforma neutrální sazby (site-neutral payment reform). Princip je jednoduchý: stejná zdravotnická služba by měla stát stejně, bez ohledu na to, zda ji poskytuje nemocnice, ordinace nebo klinika. Taková reforma by mohla výrazně snížit finanční zátěž pacientů a zároveň by zmírnila nespravedlivou konkurenci mezi nezávislými lékaři a nemocničními zařízeními.

Zavedení jednotných tarifů by znamenalo, že pacienti by více věřili zdravotnickému systému a ceny by se alespoň částečně stabilizovaly. Nemocnice by přestaly profitovat z administrativního přebírání lékařských ordinací a lékaři by mohli pracovat na základě skutečné hodnoty své práce, nikoli podle toho, komu formálně pracují.

Cesta k transparentnějšímu zdravotnictví

Reforma neutrální sazby je dlouhodobý proces, který vyžaduje politickou vůli a ochranu pacientských práv. Není to jen akademická diskuse – jde o to, aby zdravotnická péče byla dostupná všem bez ohledu na finanční možnosti. Mezitím je důležité, aby si pacienti uvědomili, proč se jejich lékařské účty tak dramaticky liší, a aby hledali informace o tom, zda jejich ordinace patří под nějakou větší instituci nebo je skutečně nezávislá.

Zdroj: Forbes Innovation

Rubrika: Business